朱荣根 王芳

动脉粥样硬化斑块尤其是软斑块是引起急性冠脉综合征及脑卒中的独立危险因素，早期发现并及时治疗尤为重要。复方丹参滴丸与普罗布考、阿司匹林联合治疗颈动脉斑块563例。疗效满意，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料病例选自我院2006年6月至2011年6月内科病房住院患者。经东芝V8000型彩色多普勒超声检查，明确存在有颈动脉粥样硬化软斑块，共入选1000例，随机分为两组。治疗组563例，男401例，女162例，年龄(67±15)岁，其中斑块单独发生在右侧颈动脉系统者120例(21.3%)，单独发生在左侧颈动脉系统者161例(28.6%)，发生在双侧颈动脉系统者282例(50.1%)。对照组437例，男322例，女115例，年龄(68±17)岁，其中斑块单独发生在右侧颈动脉系统者98例(22.4%)，单独发生在左侧颈动脉系统者150例(34.3%)，发生在双侧颈动脉系统者189例(43.2%)。在两组中，斑块发生在颈总动脉分又处者共501例(50.1%)。

1.2 方法治疗组给予口服复方丹参滴丸10丸，3次/d;肠溶阿司匹林300 mg，1次/d，早饭后服用，2周后改为100 mg，1次/d;普罗布考500 mg，2次/d，口服，治疗28 d。对照组给予阿司匹林及普罗布考，用法同治疗组，治疗28 d。用药前后对比观察颈动脉彩超及血脂、肝、肾功能检查的变化。

1.3 疗效判定标准治疗前经颈动脉彩超确定颈动脉粥样硬化斑块的大小(测量斑块最大直径)及判定软硬度并拍片，在治疗后28 d复查颈动脉彩超、测量斑块大小、判定软硬度并拍片比较。软斑块:斑块突出于管腔内，呈均匀低回声或混合性回声，表面有连续的轮廓回声及光滑的纤维帽。硬斑块:斑块回声增强，其后方可伴有明显声影。……