张鹏

甲状腺肿瘤是临床头颈部高发肿瘤之一，其恶变发病率和病死率均较高[1]。本研究通过彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤，为及早诊断，有效实施临床治疗，提供可靠的参考依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院B超室2008年2月至2010年10月诊治的疑似或确诊甲状腺肿瘤患者60例作为观察对象，其中男11例，女49例，年龄31～72岁，平均(41.2±11.7)岁，所有患者绝大多数为无意中发现颈前包块进行就诊，经过手术病理证实。

1.2 仪器与方法采用Philips HDI5000 HD11彩色多普勒超声仪，线阵探头，频率为715 mHz。患者取仰卧位，头部尽量向后仰，充分暴露患者颈前部，涂以耦合剂，作纵侧、横向、斜向多切面扫查，观察肿瘤生长特点，如大小、形态、边界、有无包膜、有无晕环、内部回声、有无钙化及钙化的形态;有无蟹足样浸润及肿瘤后方的回声、颈部的淋巴结有无转移等。引入彩色超声血流显像技术，检测收缩期峰值速度(PS)、舒张末期速度(ED)、阻力指数(RI)。将其结果与术后病理诊断结果进行比较。

1.3 统计学方法应用统计学软件SPSS 12.0建立数据库，通过t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况在确诊的51例甲状腺腺瘤中，术前超声诊断与病理诊断一致者45例，符合率为88.2%。9例甲状腺癌中超声诊断与病理诊断一致者6例，符合率为66.7%。详细结果见表1。

2.2 甲状腺肿瘤的二维声像图特征甲状腺腺瘤的超声表现:腺瘤呈圆形或椭圆形，边界光滑，包膜完整，内呈低回声多见，囊性变时为无回声或混合回声。甲状腺癌的超声表现:肿瘤边界不规整，界限不清，但癌瘤较小时边界可以整齐，肿瘤内部呈不均质低回声，常见有沙砾样钙化或簇样钙化。……