熊优娟,万小丽,肖二秀

(江西省儿童医院耳鼻喉科,南昌330006)

近几年来静脉留置针在临床已广泛使用,留置针一般可保留3～7 d[1],但小儿活泼好动,不会自我保护留置针,如何固定好留置针并使患儿更舒适、安全,是儿科护理的一门技巧[2]。江西省儿童医院耳鼻喉科护士对留置针固定方法不断探讨、不断改进,认为采用3M自黏弹性绷带固定效果满意。

1 资料与方法

1.1 对象

2010年3月1日至7月30日选取在本院就诊行静脉给药患儿201例,其中男126例,女75例,年龄3个月～4岁,行头皮及四肢浅静脉置管,均一次穿刺成功。将201例静脉穿刺置管的患儿按随机数字表法分为观察组(101例)和对照组(100例),2组患儿在疾病种类、年龄、性别、穿刺部位,输液时间具有可比性。

1.2 材料

选用B-D24G头皮式静脉留置针、3M无菌透明敷贴(规格5 cm×7 cm)、3M 自黏弹性绷带(规格4.5 cm×5.0 m)、普通医用胶布及静脉穿刺常规所用物品。

1.3 方法

选择静脉(手背静脉、桡静脉、大隐静脉、头皮静脉)常规消毒皮肤后进行穿刺,见回血后退出针芯,送入套管针,用3M无菌透明敷贴固定留置针,然后分别采用以下2种方法固定:1)观察组:在3M无菌透明敷贴外,再用3M自黏弹性绷带在局部缠1.5圈,只露出肝素帽,注意勿绑得太紧,以不影响血液循环为宜,完全固定后用手将所有部位按压一下,以达到自黏的效果。2)对照组:在3M无菌透明敷贴外用3条普通医用胶布(长约10 cm)分别固定缠绕于敷贴上、中、下三段处,也是只露出肝素帽。

1.4 观察指标

观察2组置管后有无脱管、置管72 h患儿局部皮肤改变、置管保留时间及患儿的心理行为(排斥表现为哭闹,企图解除不适;好奇表现为对置管的过于关注以及采取某些被动的姿势;接纳表现为平静接受,不再将留置针视为引起不适的异物)。……