彭 薇,黄 娇

(南昌大学第一附属医院泌尿外科,南昌330006)

膀胱肿瘤是最常见的泌尿系肿瘤,手术治疗是最根本的治疗方法。随着腹腔镜技术在泌尿外科领域的广泛应用,对浸润性膀胱肿瘤患者采用腹腔镜下膀胱全切原位回肠膀胱术,患者术后痛苦小、恢复快,与其它尿流改道手术相比,患者的生活质量大有提高。2007年8月至2011年1月南昌大学第一附属医院对42例膀胱肿瘤患者行腹腔镜下膀胱全切原位回肠膀胱术,取得良好效果。现将护理体会报告如下。

1 临床资料

本组膀胱肿瘤患者42例,男38例,女 4例,年龄38～72岁,平均年龄52岁。经膀胱镜检查均已明确肿瘤的存在及部位,手术前均已行病理组织学检查,均为移行性上皮细胞肿瘤。CT检查均未见周围器官浸润及其他部位转移。

2 护理

2.1 术前护理

1)心理护理:患者确诊膀胱癌后心理负担很重,且有多数患者为复发性膀胱肿瘤,难免会出现焦虑情绪。针对这一心理,应多鼓励患者,增强患者信心,更好地配合治疗及护理。2)常规准备:全面了解患者全身的健康状况,完善各项常规检查,积极治疗慢性病,如糖尿病、高血压,并纠正贫血等。并于手术前1 d做好药物皮试、备皮、备血等。3)肠道准备:术前的肠道准备对手术的成功非常重要[1],术前3 d遵医嘱口服氟哌酸、甲硝唑片0.4 g,3次◦d-1,预防肠道感染。并指导患者开始进半流质食物,每晚行清洁灌肠。术前2 d改为全流质食物,并适量给予补液治疗。

2.2 术后护理

2.2.1 常规护理

1)按全身麻醉护理常规护理。……