彭 群

(南昌市第二医院骨科,南昌330002)

膝关节前交叉韧带损伤是临床上较为常见的损伤,且大多数合并侧副韧带及半月板的损伤,严重影响患者的膝关节功能及其工作、生活和运动。关节镜下前交叉韧带重建是一种康复快、临床效果好的有效治疗方法,而术前术后能否实行正确、细致的康复护理对于恢复关节功能和预防术后并发症密切相关[1]。南昌市第二医院2007年9月至2009年9月行关节镜下前交叉韧带重建术146例,术后对患者进行系统的康复训练,获得满意效果。报告如下。

1 临床资料

本组146例,男 89例,女 57例,年龄 18～56岁,平均37岁。运动损伤61例,摔伤26例,交通事故损伤59例;受伤时间1个月～3年;单纯前交叉韧带损伤30例,合并半月板撕裂71例,合并后交叉韧带断裂45例。本组均行关节镜下前交叉韧带重建术治疗,经6～12个月随访:132例(90.4%)膝关节活动度达135°以上,完全恢复到损伤前的运动水平;12例(8.2%)膝关节活动度在100°～135°之间,基本恢复到损伤前的运动水平;2例(1.4%)膝关节活动度在50°以下,无明显好转。

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理

术前向患者介绍手术方法、目的、安全性和术后注意事项,说明关节镜下前交叉韧带重建是微创手术,具有异体韧带免疫排斥反应轻、术后疼痛较轻、功能恢复快等优点,消除其思想顾虑;术前向患者讲解功能锻炼的意义、目的、方法及注意事项,制定功能康复锻炼计划,并向患者讲明在功能锻炼中疼痛是不可避免的,且疼痛在练习停止30m in内可以消退至原水平,不会对组织造成损伤,应予以耐受,更好的配合术后的功能锻炼。……