杨晓红

(江苏省扬州市妇幼保健院,江苏扬州,225000)

妇科腹部手术后患者发生下腹胀痛、纳呆、恶心、呕吐较为常见,严重者可发生肠粘连、肠梗阻,对患者的康复非常不利。作者自拟顺气汤促进妇科术后肠蠕动恢复,取得满意效果。现报告如下。

1 临床资料

2007年6月～2009年3月本院妇科腹部手术患者 62例,年龄 26～58岁,平均42岁。麻醉方式为硬膜外麻醉、或-腰硬联合或全麻。麻醉时间70～150 min,平均80 min,手术时间30～130 min,平均70 min。手术方式:全子宫切除36例,次全子宫切除18例,附件切除术8例,均除外术后发生肠梗阻、严重低血钾、术前胃肠疾患未愈、妊娠合并妇科肿瘤者,将全部病例随机分为治疗组32例,观察组30例,2组的年龄、病种、麻醉时间、手术方式及时间等资料比较,均无统计学差异,具有可比性。

治疗方法:治疗组:于术后6 h口服中药顺气汤治疗。基本方药:黄芪10 g,党参10 g,茯苓10 g,大腹皮10 g,厚朴10 g,青、陈皮各6 g,莱菔子10 g,广木香10 g,苍、白术各10 g,砂仁5 g后下,半夏10 g,上药加清水500 mL,煎取200 mL药液,每次服～10 mL,少量多次代茶饮,每日1剂,直至患者肛门排气,余治疗方法同对照组。

对照组:术后常规予以抗感染及对症治疗,维持水电解质酸碱平衡,鼓励患者尽早下床活动。

观察指标:由专人观察记录,每3h腹部听诊1次,观察术后肠鸣音恢复时间及肛门排气时间,同时观察临床症状(恶心、呕吐、腹胀、呃逆、纳呆、疲倦、腰背酸痛),术后第1～3天根据症状自评量表[1]判断治疗效果,疗效标准:疗效指数(%)=×100%。通过疗效指数判定疗效,显效:疗效指数≥76%;有效:疗效指数为 51%～75%;好转:疗效指数为26%～50%;无效:疗效指数≤25%。……