袁 明,王 琼,顾菊凤,吴 丹

(江苏省江阴市人民医院肿瘤科,江苏江阴,214400)

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,治疗的主要措施为手术切除。当临床症状明显时,病变已属晚期。此时化学治疗成为主要的治疗方法[1]。有研究表明[2],胃癌术后配合化疗与单纯性手术比较,配合化疗的患者生存期较长,术后复发率较低[3]。治疗胃癌的化疗方案较多,其中公认的进展期胃癌化疗方案为ECF方案(表阿霉素联合顺铂),但其不良反应较大[4]。有研究表明[5],奥沙利铂抗肿瘤作用强于顺铂,不良反应发生率较低。本研究应用奥沙利铂联合表阿霉素、替吉奥治疗晚期胃癌46例,现将结果报道如下。

1 资料与方法

2008年3月～2010年12月期间本院收治的晚期胃癌患者46例,其中男25例,女21例;年龄35～69岁,平均(53.1±3.2)岁;所有患者均为初治患者;经病理组织学检查确诊为胃腺癌,其中低分化腺癌24例,中分化腺癌14例,高分化腺癌5例,粘液腺癌3例。化疗前血常规、肝肾功能和心电图检查结果均正常,KPS≥60分。

所有患者应用奥沙利铂(商品名:艾恒,江苏恒瑞医药)135 mg/m2,第1天,静脉滴注;表阿霉素50 mg/m2,第1天,静注;替吉奥20 mg,2次/d,第1～14天。每3周重复,连用 2个周期。观察完成2个周期以上的化疗患者的临床疗效及毒副反应发生情况。

按照WHO实体瘤客观疗效标准评价临床疗效[6]:可见病变完全消失>1个月为完全缓解(CR);肿块缩小>50%,时间超过4周为部分缓解(PR);肿块缩小<50%为稳定(NC);出现新的病变或1个或多个病变增大>25%为进展(PD)。有效率(RR)=(CR+PR)/总例数。毒副反应按WHO标准判断。

2 结 果

46例患者中28例患者完成3个周期化疗,18例患者完成4个周期化疗。CR……