张 琳 江欢欢

浙江省中西医结合医院药剂科 杭州 310003

合理使用抗菌药物一直受到社会各界的广泛关注，滥用抗菌药物，不仅造成药品的浪费，还导致药品不良反应增多、耐药菌株出现等严重问题。本文通过对我院2010年6 400张急诊处方中抗菌药物应用情况调查分析，旨在促进急诊抗菌药物的合理使用。

1 资料与方法

1.1 资料来源 随机抽取我院2010年急诊处方6 400张。

1.2 方 法 分别对抗菌药物的类别、给药方式、用量、联用情况和使用科室进行统计分析。

1.3 抗菌药物的DDDS排序 以世界卫生组织（WHO）规定的“限定日剂量”（DDD）作为药物利用研究的测量单位。药物使用频度（DDDS）计算公式：DDDS=总用药量/该药的DDD值。其中DDD值参照相关药品说明书及16版《新编药物学》中主要适应证剂量范围的中间值[1]。

2 结果

共调查6400张处方，其中使用抗菌药物处方3 931张，占61.4%；使用抗菌药物注射剂处方2 640张，占总处方量的41.3%，占抗菌药物处方量的67.2%。

2.1 急诊各科室抗菌药物使用情况 本组资料显示，急诊抗菌药物使用率＞90%的科室有肠道门诊、眼科和口腔科，见表1。

表1 科室抗菌药物使用情况 张

2.2 急诊抗菌药物联用情况 3 931张处方中，单一用药2 798张，占71.2%，二联用药1 044张，占26.6%，三联用药89张，占2.26%。

2.3 急诊抗菌药物类别 见表2。

表2 抗菌药物类别

2.4 急诊口服抗菌药物处方品种的使用情况 按DDDS和金额进行排序，前10位排序见表3。

表3 抗菌药物的用药频度排序

3 讨论

3.1 处方指标 我院急诊患者抗菌药物使用率61.4%，主要是由于急诊患者的急、重、危的特性，一些临床医生习惯经验性使用抗菌药物，其实对发热原因未明患者使用抗菌药物，易掩盖症状，贻误病情。……