平板运动试验（TET）是诊断冠心病最简单、最经济的无创性检查方法之一[1]。平板运动试验阳性标准：①运动中或运动后发作典型心绞痛；②运动中或运动后出现缺血性ST段下降≥0.10mV，持续2min以上；③运动中血压下降。其中未提及T波变化的意义。我们对56例TET后T波改变者进行冠脉造影，探讨TET后T波改变的临床意义，报道如下。

1 临床资料

我院2005年7月—2010年6月住院和门诊对拟诊冠心病者行TET检查1 689例，其中运动后发生T波对称高尖24例，持续时间≥4min，其中男14例，女10例，平均年龄56.3岁。运动后T波低平或倒置32例，持续时间≥4min，其中男20例，女12例，平均年龄53.8岁。两组血压、血脂等冠心病相关危险因素无显著差异，两组均在1～2周内行冠脉造影术。

2 检测方法

2.1 心电图活动平板运动试验 采用Marque case 8000活动平板心脏检测系统，选择Bruce方案。运动终点为：①心率达到预计最大心率的85%以上；②出现严重的胸痛症状；③心电图出现ST段缺血性压低≥2mm或抬高≥1mm；④出现头晕、乏力等症状不能坚持运动。

2.2 冠状动脉造影术 选择性多体位冠状动脉造影，以通用直径法评估冠状动脉狭窄程度，狭窄≥50%为阳性。

2.3 统计学方法 应用SPSS11.5软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

3 结果

运动后T波对称高尖者24例中冠脉造影阳性21例，阳性率87.5%。运动后T波低平或倒置者32例中冠脉造影阳性5例，阳性率15.6%。两组阳性率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

4 讨论

平板运动试验作为心电图学诊断冠心病的重要无创性检测手段，运动试验选择ST段水平及下斜型下移≥0.1mV作为阳性标准，其特异性为84%，敏感性平均为66%[2]。……