朱丽琴 浙江省杭州市滨江区妇幼保健院 杭州 310052

人工流产术（artificial abortion）是指妊娠早期人为采取措施终止妊娠的手术。根据妊娠周数的大小手术方法主要有三种：吸刮术、钳刮术及药物流产。一般进行该手术时不需要麻醉，但随着对疼痛认识的提高，主动要求做无痛人工流产者逐年增多。据报道异丙酚与异丙酚联合芬太尼用于无痛人工流产术已取得了良好的临床效果[1]，因此笔者通过比较来阐明哪种方法更适合人工流产手术。

1 临床资料

138例均为我院妇科门诊自愿要求行无痛人流者，年龄18～35岁，停经时间≤75天，常规妇科B超、血尿常规及白带常规检查，符合全麻下人流吸刮术标准，无手术禁忌证[2]。按序号随机分为两组：异丙酚+芬太尼组66例，异丙酚组72例，两组年龄、体重、身高、停经天数及孕产次无统计学差异。

2 方法

2.1 治疗方法 两组做好常规术前消毒准备后，术中建立静脉通道，持续鼻导管吸氧，安置好多功能监护仪。异丙酚+芬太尼组分别静注芬太尼0.5mg 1～2min 后，静注异丙酚 1.5～2.0mg/kg；异丙酚组静注异丙酚1.5～2.0mg/kg。两组均待患者入睡，睫毛反射消失后立即行人工流产术。如手术时间延长再追加异丙酚1.0mg/kg。术前、术中监测平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2），并监测两组镇痛效果。

3 结果

3.1 疗效评价[2]①效果显著：手术中孕妇基本无感觉，6号半宫颈扩张器无阻力通过；②有效：孕妇略有不适，6号半宫颈扩张器略有阻力通过；③无效：操作过程中，孕妇疼痛不安，或者5号扩张器不能通过。其中效果显著与有效为麻醉成功。……