康永华 黄建明 吴晓峰 何小燕 浙江省义乌復元医院疼痛治疗中心 义乌 322000

膝关节骨关节炎是是一种老年退行性疾病。形态上的改变主要为局限性、进行性软骨破坏及关节边缘的骨赘形成，目前仍没有一种可靠、肯定的治疗方法。笔者用医用三氧注射加中药内服外用治疗膝关节骨关节炎，与口服药物氨糖美辛进行对照，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 101例均为2007年9月—2010年3月我院疼痛治疗中心就诊的膝关节骨关节炎患者。治疗组51例，男21例，女30例，年龄48.7～72.3岁，平均（61.6±8.9）岁；病程 3.8个月～13.6年，平均 3.5年；病情分级：轻度15例，中度31例，重度5例。随机选择同期仅给予西药治疗的膝关节骨关节炎患者50例作为对照组，男21例，女29例，年龄49.2～73.4岁，平均（62.8±9.8）岁；病程4.1个月～14.7年，平均3.4年；病情分级：轻度16例，中度30例，重度4例。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 依据1986年美国风湿病协会膝关节骨关节炎的诊断标准[1]：①膝关节疼痛；②X线摄片有骨赘形成；③年龄＞50岁；④僵硬时间少于30min；⑤活动时关节弹响或摩擦感。①②必备，③④⑤有其一者，即可诊断为膝关节骨关节炎。所有就诊病例均进行X线摄片，符合膝关节骨关节炎的诊断标准。

2 治疗方法

治疗组：予医用三氧注射加中药内服、外敷。①医用三氧注射：患者取坐位或仰卧位，膝关节屈曲70度～90度角，常规消毒、铺巾，局部麻醉，有关节积液时，先抽净积液，予浓度为40～50μg/mL医用臭氧20～30mL缓慢匀速注入膝关节腔。注射完毕后用消毒敷料覆盖注射处，加压包扎。每周治疗1次，连续4次为1疗程。……