任俊健 广东省广州市番禺区何贤纪念医院 511400

丙泊酚(propofol)的化学名为2,6-双异丙基苯酚,是当前临床上较为普遍应用的麻醉诱导、麻醉维持的一种新型快速、短效静脉麻醉药[1]。氯胺酮和芬太尼是临床上与丙泊酚复合使用的药物,为探讨两者与丙泊酚复合使用的效果,笔者对本院45例小儿全麻进行了分组对比分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院45例全麻患儿(ASAⅠ～Ⅱ级),男29例,女16例,年龄 18个月～10岁,平均年龄(6.2±3.5)岁。体重9～32 kg,平均体重(20.5±11.3)kg,所有患儿均排除全麻禁忌证。手术病种为骨折复位手术、单侧或双侧隐睾、包茎、尿道下裂、单或双侧斜疝、鞘膜积液、浅表肿瘤、烧伤植皮、手足骈指(趾)手术等。

1.2 方法 分组方法：将45例患儿随机分为芬太尼复合丙泊酚组(A组：23例)与氯胺酮复合丙泊酚组(B组：22例)。麻醉方法：所有患儿均于术前1d开放外周静脉,麻醉前30min肌肉注射阿托品0.01～0.02mg/kg,苯巴比妥钠2mg/kg,进手术室后建立静脉通道。A组：以丙泊酚1～1.5mg/kg诱导,并以50～100μ g/(kg◦min)微量泵输注维持,芬太尼1.0μ g/(kg◦min)静推,辅以 0.05～ 0.2μ g/(kg◦ min)微量静脉泵持续注射。B组：以丙泊酚1～1.5mg/kg静推诱导,并以 50～100μ g/(kg◦min)微量泵输注维持,氯胺酮静推2mg/kg,辅以20～40μ g/(kg◦min)持续静脉微泵输注。术中根据患儿呼吸频率、心率、血氧饱和度、体动反应等生命体征变化调整芬太尼及氯胺酮的输注速度。两组均同时维持面罩吸氧,术毕5～10min停药。

1.3 统计学处理 以SPSS12.0统计学软件对监测的数据进行统计学处理,所有计数资料以()表示,组间比较采用t检验,以P＜0.05为有显著差异性,提示有统计学意义。

2 结果

2.1 患儿麻醉前、手术开始后、苏醒时的 HR、RR、MAP及SpO2的变化 手术开始后A组患儿的MAP和HR较术前有显著下降,P＜0.05,组间比较差异显著,见表1。……