何小涓 何骁骥

（安仁县人民医院，湖南 郴州 423600）

原发性高血压（primary hypertension）是因为患者血液黏稠度增高、全身小动脉收缩等引起的心、脑、肾等重要要脏器血供不足，引发血压调节机制的调节，调节性的导致血压升高[1]。为探讨氨氯地平联合替米沙坦或阿米洛利治疗原发性高血压的疗效，笔者对安仁县人民医院145例原发性高血压患者进行不同治疗方法的分组对照研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取安仁县人民医院2009年3月至2010年3月期间145例原发性高血压患者为研究对象，其中男77岁，女74岁，年龄45～80岁，平均年龄62.5岁。将患者随机分为两组，两组患者的年龄、性别无显著差异。患者中排除继发性高血压、充血性心力衰竭、心肌梗死、脑卒中、心律失常、控制不良的糖尿病、肝、肾功能损害。均停用各种降压药物2周后服用安慰剂1周。复查血压，同日测量坐位血压3次，收缩压≥160mmHg（1mmHg=0.133kPa）和（或）舒张压≥100mmHg，随机双盲入选氨替组（n=72），氨阿组（n=73）。治疗方法经所有患者及家属同意，并且签署知情同意书。入选患者经体检以及常规辅助检查，排除继发性高血压、脑卒中、心律失常、充血性心力衰竭、心肌梗死、明显窦缓、控制不良的糖尿病、明显肾功能损害及肝功异常者。

1.2 方法

氨替组（72例）：氨氯地平（商品名：安内真，2.5mg/d，苏州东瑞制药有限公司产品）加用替米沙坦（商品名：安内强，40mg/d，产地同上）。氨阿组（73例）：氨氯地平（2.5mg/d）加用复方阿米洛利（商品名：安利亚，半片/d，产地同上）。根据患者血压情况，每2周调整1次用药量，使患者血压控制在140/90mmHg以下。……