成谷光 李 鹏 李秀花

（1 山西省晋中市中医院影像科，山西 晋中 030600；2 山西省晋中市榆次区妇幼院，山西 晋中 030600）

感音神经性耳聋包括多种病因，内耳畸形是其中之一，一般对于感音神经性耳聋的常规影像学主要是评价发生于耳蜗至听皮质区的病变。高分辨率CT（high resolution computer tomography，HRCT）通过薄层扫描，高分辨率骨算法重建，可以清晰显示蜗轴、骨螺旋板及鼓阶与前庭阶的分隔及蜗神经管等细微结构以及与周围结构毗邻的关系，是评价感音神经性聋观察耳蜗结构的首选检查方法[1]。

1 材料与方法

1.1 材料

收集83例临床及听力学检查确诊为感音神经性耳聋患者的颞骨高分辨CT扫描图象。其中，男53例，女30例，年龄3～52岁，平均34岁。纳入标准为：外耳无畸形：诊断为感音神经性耳聋；耳聋的病因不明。患者听力筛查结果提示听力障碍或因自幼听力差行临床听觉脑干反应（ABR）检查、纯音测听检查等提示重度至极重度神经性聋。所选患者为重度至极重度神经性聋。

1.2 检查方法

扫描机器为德国西门子（SIEMENS）公司Siemens Sensation 16层螺旋CT扫描仪。行横断面螺旋方式扫描，冠状面多平面重建。患者取仰卧位，两侧对称，以平行于外耳道一眶上缘连线作逐层扫描，扫描范围从外耳道底向上扫描至岩锥上缘包括整个中内耳，避开眼眶。

1.3 扫描参数

扫描参数为：120kV，120mA，准直器宽度：0.75mm，螺距1.0，窗宽4000，窗位700，扫描结束后再行层厚1mm，间距0.1mm内插重建，使用骨算法重建，重建后图像保存至PACS系统。

1.4 图像处理及定量测量

①图像处理：将图像传至工作站，采用Siemens Leonado：工作站对内耳进行MPR重建，使两侧内耳结构对称显示，并且对重点检查的内耳结构进行多方位重建及放大，以多角度更清楚的显示其结构，选择质量好的图像保存。……