罗 东

（贵州安顺市人民医院，贵州 安顺 561000）

过敏性紫癜属于儿科常见疾病，主要表现为皮肤紫癜，可伴有腹痛、便血、关节肿痛等。腹型过敏性紫癜所占比例较大。本文观察甲基强的松龙联合山莨菪碱治疗腹型过敏性紫癜的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择安顺市人民医院2008年11月至2010年11月过敏性紫癜患儿60例，诊断均符合1990年美国风湿协会制定的过敏性紫癜分类标准。以上患儿均为腹型过敏性紫癜。将上述患儿随机分为两组，观察组和对照组。其中观察组30例，男16例，女14例，年龄为3.5～14岁，平均年龄为（7.6±4.2）岁，病程平均为（10.4±5.1）天；病情：单纯腹痛患者21例，腹痛合并便血患儿9例。对照组患者30例，男17例，女13例，年龄为4～14岁，平均年龄为（7.8±3.9）岁，病程平均为（11.2±4.5）天；病情：单纯腹痛患者20例，腹痛合并便血患儿10例。两组患儿在性别、年龄、病程、病情等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

两组患儿均给予维生素C、钙剂、西咪替丁、左西替利嗪等，感染患儿给予抗生素。观察组在以上治疗基础上给予甲基强的松龙2～4mg/kg，每天2次，连续应用3～5天；给予654-2（山莨菪碱）0.3～0.5mg/kg加入生理盐水注射液100～300mL中静脉滴注，每天2次。对照组患儿给予地塞米松每天0.5～1mg/kg，同时给予阿托品0.01～0.3mg/kg，根据情况可重复应用。两组患者均在病情改善后用泼尼松替换所用糖皮质激素类药物，逐渐减量停服。

1.3 观察指标

观察两组患儿临床症状和体征改变情况，记录皮疹消退时间、腹痛消失时间和消化道症状消失时间。

1.4 临床疗效评定标准

患儿用药2～3天后，没有新紫癜出现，临床症状和体征均消失，为显效；……