阿合买提

（新疆哈密地区中心医院麻醉科，新疆 哈密 839000）

小儿扁桃体切除术的手术特点要求患儿术后苏醒迅速、彻底、安静，患儿没有哭闹呕吐等不良反应。本文观察七氟烷与氯胺酮联合异丙酚麻醉在小儿扁桃体手术中麻醉效果差异。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年6月至2011年3月在新疆哈密地区中心医院行扁桃体切除术患儿42例，以上患儿均为ASAⅠ～Ⅱ级。将上述患儿随机分为观察组和对照组，其中观察组21例，其中男12例，女9例，年龄为3.5～6岁，平均年龄为（5.3±1.4）岁；体质量为13～31kg，平均体质量为（21.3±4.1）kg。对照组患儿21例，其中男11例，女10例，年龄为3～5.8岁，平均年龄为（5.2±1.2）岁；体质量为12～30kg，平均体质量为（20.1±3.5）kg。两组患儿在性别、年龄、体质量等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

两组患儿均常规术前准备，麻醉前30min给予阿托品肌内注射。连接多功能监护仪。观察组进入手术室后给予七氟烷和氧气混合气体采用封闭面罩诱导，氧流量为2～5L/min。调整七氟烷浓度，患儿安静后，静脉给予阿曲库铵0.5mg/kg，行气管插管。术中采用2%～3%七氟烷维持麻醉，阿曲库铵间断静脉注射维持肌松。对照组患儿进入手术室后给予氯胺酮5～8mg/kg肌内注射，患儿安静后，静脉给予异丙酚1～2mg/kg、阿曲库铵0.5mg/kg、氯胺酮1mg/kg，行气管插管。诱导后采用异丙酚每小时3mg/kg输注，氯胺酮每小时1.5mg/kg，阿曲库铵间断静脉注射维持肌松。手术结束前10min停肌松药，结束前2min停止所有药物。诱导自主呼吸。

1.3 观察指标

记录两组患儿入室时、诱导时、插管时、切皮时、术中、术毕、拔管时心率和平均动脉压。……