黎冬梅 周 宁 叶家卫

（1 广州市海珠区妇幼保健院，广东 广州510250；2 广州市儿童医院，广东 广州 510120）

新生儿胃呈水平状态，胃底发育差，贲门肌张力极低故易发生咽下综合征。其主要表现为生后24h反复多次呕吐，呕吐物多为清水混有黄色片状、絮状物，呈非喷射状，无发热、感染等其他表现。2002年6月至2008年8月，我们治疗新生儿咽下综合征118例，随机分为两组，治疗组用博福-益普生（天津）制药有限公司生产的思密达，对照组用1%碳酸氢钠洗胃，对两组疗效做对比分析，报道如下。

表1 思密达和碳酸氢钠洗胃治疗新生儿咽下综合征结果 例（%）

1 资料与方法

1.1 一般资料

2002年6月至2008年8月，我们共诊断新生儿咽下综合征118例，将其随机分为两组，治疗组60例，男34例，女26例，胎龄（38.5±2.5）周，出生体质量（3220±250）g。对照组58例，男32例，女26例，胎龄（38.5±2.2）周，出生体质量（3190±270）g。两组病例基本情况比较，差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。两组患儿均于生后未进食已开始呕吐，呕吐内容物为黏液、泡沫、深棕色血样物及水，喂奶后呕吐加重，不能吃奶，无腹胀，胎粪排出正常。

1.2 方法

对照组：采用1%碳酸氢钠溶液洗胃，必要时重复洗胃。治疗组：口服思密达剂[1]为1g，每日3次，q8h口服，加10%GS 10mL；共服1d。

1.3 疗效判定标准

治愈：服药2h后呕吐次数明显减少，可以喂奶；用药14h后呕吐完全停止，可以常规喂奶。有效：服药24h后呕吐停止，可以常规喂奶，但仍有恶心，时有溢奶。

2 结 果

两组治疗结果见表1。

3 讨 论

新生儿咽下综合征主要是因为分娩过程中胎儿吞入羊水过多，或吞入被胎粪污染或已被感染的羊水或含较多母血的羊水，均可刺激新生儿的胃黏膜，导致胃酸及黏液分泌亢进而引起呕吐[2]。……