熊忠太

（湖南省永州市中医院，湖南 永州 425000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

92例住院患者，经病理或细胞学确诊，病期Ⅲ～Ⅳ期，失去根治手术机会，预计生存期在3个月以上，卡氏评分分值60～80分，随机分为治疗组46例，对照组46例。 其分布分别为：治疗组46例，男27例、女19例；ⅢA期10例，ⅢB期28例，Ⅳ期8例，腺癌28例，鳞癌16例，腺鳞癌2例；对照组46例，男29例，女17例，ⅢA期11例，ⅢB期28例，Ⅳ期7例，腺癌28例，鳞癌18例，腺鳞癌0例。两组患者病理诊断分布无显著差异（P＞0.05），无严重的心肝肾功能异常。

两组患者中医分型：治疗组：阴虚痰热型10例，痰湿蕴肺型15例，肺脾气虚型10例，肺肾阴虚型11例；化疗组：阴虚痰热型7例，痰湿蕴肺型10例，肺脾气虚型6例，肺肾阴虚型7例；对照组：阴虚痰热型11例，痰湿蕴肺型14例，肺脾气虚型9例，肺肾阴虚型12例；两组患者中医分型无显著差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

采用化疗方案，方案为EP方案，即VP-16 100mg/d，连用3～5d，DDP 40mg/d，连用3d，或者单味口服VP-16胶囊50mg/d×20d，21～28d重复。

1.2.2 治疗组

①按中医辨证论治：a.阴虚痰热型：治以养阴清热，解毒散结，用沙参麦门汤、百合固金汤加减：沙参、麦冬、天冬、百合、玉竹、黄芩、桑白皮、三叶青、肺形草、石见穿、全瓜蒌、浙贝、杏仁、白英、山海螺等。b.痰湿蕴肺型：治以化痰祛湿、散结抗癌，用二陈汤、三子养亲汤加减：陈皮、清半夏、苍白术、猪苓、米仁、苏子、白芥子、莱菔子、制南星、全瓜蒌、半枝莲、猫爪草、白花蛇舌草、肺形草、石见穿等。c.肺脾气虚型：治以益气健脾，化痰散结，用六君子汤、桔梗汤加减：生芪、党参、白术、猪苓、陈皮、清半夏、肺形草、石见穿、桔梗、桑白皮、白英、山慈菇、生甘草等。d.肺肾阴虚型：治以滋肺益肾、化痰抗癌，用补肺固肾汤加减：生地、麦冬、山萸肉、五味子、太子参、白术、茯苓、冬虫夏草、山海螺、露蜂房、夏枯草、浙贝、白花蛇舌草、三叶青、肺形草、石见穿等。……