冷祝强 方建龙 齐 芳

（岳阳市中医院，湖南 岳阳 414000）

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，手术和放疗是其主要治疗方法。早期宫颈癌以手术治疗为主，中、晚期则采取放射治疗，单纯放疗疗效较差，其5年存活率不超过40%，复发者的存活率就更低＜30%，其主要原因是局部复发和远处转移[1]。如何进一步提高中晚期宫颈癌患者对放疗的治愈率，减少局部复发和远处转移成为治疗中晚期宫颈癌的热点。为了探讨同步放化疗对中晚期宫颈癌的治疗疗效，岳阳市中医院自2005年1月至2008年12月对中晚期无法手术的宫颈癌患者152例，采取同步放化疗或单纯放疗，取得显著效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院自2005年1月至2008年12月收治的中晚期宫颈癌152例患者纳入研究，年龄28～68岁，平均年龄51.2岁，全部病例均经病理检查确诊。其中鳞癌133例，腺癌19例；宫颈病变以结节型为主占48.03%，菜花型28.29%，溃疡型23.68%，所有患者治疗前均行胸片、B超、心电图等三大常规及血液生化检查。根据盆腔B超或盆腔CT、肾图及结合临床检查，诊断为Ⅱb～Ⅲb期，其中Ⅱb期56例，Ⅲb期96例。152例随机分为同步放化疗组和单纯放疗组各76例，两组患者一般资料相近，具可比性（表1）。

表1 同步放化疗组与单纯放疗组临床情况比较（n）

1.2 治疗方法

①放射治疗：放疗采用体外照射加腔内治疗，采用直线加速器外照射，常规设野，先予全盆腔体外照射DT 30～34Gy，2Gy/次，每周5次，后改盆腔四野外照射，DT 20～22Gy，2Gy/次，腔内放射采用钴60后装机，6gy/次，共5次，A点剂量30gy，B点剂量10gy，7～8周完成。放疗期间配合阴道冲洗。……