韩 霞 韩德荣

（河北省故城县医院内科，河北 故城 253800）

能量代谢研究是近年来急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）研究的诸多热点之一。脂肪因子在启动和促进ACS的病理生理过程中起重要作用。脂联素和内脂素是主要由脂肪组织分泌的脂肪细胞因子，二者均具有调节糖脂代谢作用，除此以外脂联素具有抗炎、抗动脉粥样硬化作用，内脂素（visfatin）具有促进炎性反应及致动脉粥样硬化等作用，近年来，二者与冠心病的关系日益得到重视[1,2]。优化能量代谢的盐酸曲美他嗪（trimetazidine，TMZ；商品名：万爽力）是哌嗪类衍生物，可改善缺血、缺氧心肌细胞的能量代谢[3]。发挥抗心肌缺血作用，目前己广泛应用于冠心病的治疗，但目前TMZ对ACS患者细胞因子的影响研究较少且结果不一，通过研究TMZ治疗NSTEACS的有效性及对脂联素、内脂素的影响，探讨曲美他嗪临床治疗意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2008年1月至2010年12月于河北省故城县人民医院住院治疗的ACS患者80例，发病24h入院，均符合2007年欧洲心脏病学会和美国心脏病学会关于不稳定型心绞痛和急性心肌梗死的诊断标准[4]，且均经冠状动脉造影证实。病例排除标准: 长期吸烟者、体质量指数（BMI）≥5和≤18.5kg/m2患者、中重度高血压、缺血性脑血管病、外周血管病、肿瘤、感染性疾病、肝肾疾病、糖尿病、高血脂症及其他内分泌疾病者。80例患者随机分为治疗组40例（男28例，女12例），其中UAP30例，NSTMI10例；对照组40例（男27例，女13例），其中UAP 28例，NSTMI 12例，2组患者的性别、年龄、一般治疗和危险因素比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。……