张晓群

（河北省唐山市丰南区医院，河北 唐山 063300）

晚期癌症患者临床治疗的疼痛性大，一些患者难以耐受，因而实施镇痛对于患者的治疗具有重要意义。以往临床多应用吗啡进行止痛，其镇痛效果好，但易上瘾、毒性大，对患者呼吸系统有较明显的抑制作用，因而寻找和探讨新的药物应用来实施晚期癌症患者的镇痛十分必要[1]。为评价舒芬太尼复合咪唑安定对晚期癌痛患者的自控静脉镇痛（Patient Controlled Intervenous Analgesia，PCIA）安全性及临床效果，笔者选取2009年1月至12月间我院晚期癌痛患者68例进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

68例患者均为唐山市丰南区医院住院恶性肿瘤患者，并经病理确诊为晚期癌症。男性42例，女性26例；年龄最小42岁，最大69岁，平均（56.3±4.8）岁。将患者按入院顺序分为研究组和对照组，各34例，两组患者在基本资料方面经统计学比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 镇痛方法

研究组患者用药为舒芬太尼200～250μg（宜昌人福药业有限责任公司生产）复合20mg咪唑安定；对照组患者用药为吗啡100mg（沈阳第一制药厂生产）复合20mg咪唑安定；两组均利用生理盐水稀释到溶液量为200mL后，采用持续给药配合PCIA模式进行镇痛。持续给药每小时2mL，PCIA用药每次30min，用量2mL。根据患者临床自诉确定镇痛时间，为6～30d。PCIA泵应由扬州亚光医疗器械有限公司生产。

1.3 评价标准

分别对两组患者治疗后的痛觉评价、镇痛效果及并发症发作情况进行评价。镇痛效果采用视觉模拟评分法（Visual Analogue Score，VAS）[2]：以100为评价分值，0分为无痛，100分为疼痛剧烈，0＜轻度疼痛＜39，40＜中度疼痛＜69，70＜重度疼痛＜100。……