李晓丽 李芝峰 廖荣宏 吴开雄 戴树人 (重庆医科大学附属永川医院，重庆 402160)

慢性充血性心力衰竭(CHF)是多种慢性心脏疾病的终末阶段。在我国随着人口的老龄化，CHF在老年人中的发病率不断增加。目前CHF的治疗是临床的难题之一，过去常采用的利尿、强心、扩血管等方法，虽能改善症状，但不能改善老年人的预后〔1〕。近年来，他汀类药物对于心肌纤维、心室重构及心功能的影响逐渐引起重视〔2〕。本文旨在分析阿托伐他汀治疗老年CHF患者的临床疗效。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2009年6月至2010年12月在我院住院治疗的老年CHF患者104例，均符合《慢性收缩性心力衰竭的治疗建议》制定的诊断标准〔3〕，均排除急性心肌梗死、肿瘤、各种感染及自身免疫性疾病等。随机分为两组，观察组52例，其中男29例，女23例，年龄62～88〔平均(69.5±7.2)〕岁，心功能Ⅰ级12例，Ⅱ级17例，Ⅲ级15例，Ⅳ级8例;对照组52例，其中男31例，女21例，年龄61～87〔平均(68.7±7.0)〕岁，心功能Ⅰ级14例，Ⅱ级16例，Ⅲ级16例，Ⅳ级6例。两组患者在年龄、性别、心功能分级等方面差异均无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 治疗方法 对照组根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级给予毛花苷C(西地兰)或地高辛、呋塞米、硝酸酯类药物等常规治疗。观察组在此基础上加用阿托伐他汀10 mg/d，每晚口服。两组疗程均为6个月。

1.3 观察指标及疗效判定 (1)心功能指标:观察左室舒张末内径(LVEDd)、左室收缩末内径(LVESd)和左室射血分数(LVEF)的变化。(2)临床疗效:按NYHA的分级标准，心功能改善2级以上为显效，改善1级为有效，不足1级或心力衰竭加重为无效。

1.4 统计学分析 采用SPSS13.0统计软件，计量数据以表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。……