陈 勐 (哈尔滨医科大学附属第四医院呼吸内科，黑龙江 哈尔滨 150001)

慢性梗阻性肺疾病(COPD)稳定期整体治疗原则是以改善症状和提高生活质量为目的的个体化治疗。将长效β2-受体激动剂(LA-BA)与糖皮质激素混合应用于重度COPD稳定期患者，可以有效改善患者肺功能，减轻临床症状〔1〕。本文通过对COPD稳定期老年患者应用布地奈德/福莫特罗吸入剂，观察其对该类患者生活质量的影响，以评价其疗效和安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年1月至2010年12月我院门诊治疗的老年COPD稳定期患者144例，均符合中华医学会呼吸病学分会COPD学组制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》诊断标准〔2〕。随机分为治疗组和对照组各72例，治疗组男40例，女32例，年龄(67.02±9.4)岁，病程(9.7±5.2)年;对照组男37例，女35例，年龄(62.98±11.3)岁，病程(11.3±4.2)年。两组在性别、年龄、病程等方面无明显差异(P＞0.05)。

1.2 治疗方法 ①药物治疗:两组患者均按常规治疗，治疗组给予布地奈德/福莫特罗粉吸入剂(信必可都保，80 μg)，4.5 μg/次，每日早、晚各1次，每3个月复诊1次，共6个月。②健康教育:对两组患者及其家属了解COPD的病理生理，从而提高患者对自身疾病的认识程度及自身处理疾病的能力，从而更好地配合治疗，增强患者战胜疾病的信心，降低复发率〔3〕。

1.3 观察指标 ①StGeorge呼吸问卷(SGRQ):采用SGRQ评分法对患者症状(气促、咳嗽、咳痰等)、活动受限(如爬坡、家务、穿衣等)和疾病影响(如痛苦、焦虑、无安全感等)进行评分，总体上来评价COPD患者疗效。评分方法为:症状采取5分制，后两者采取“是”或“否”的形式。分值范围为0～100，0分表示患者健康状况十分好，100分表示患者身体素质较差，改变4分被认为有临床意义〔4〕。……