李晓东 杨建民 王配合

(河北省烧伤整形研究中心 白求恩国际和平医院烧伤整形科，河北 石家庄 050082)

电击伤是指人体与电源直接接触后电流进入人体，造成机体组织损伤和功能障碍，临床上除表现在电击部位的局部损伤，尚可引起全身性损伤，主要是心血管和中枢神经系统的损伤，严重的可导致心跳呼吸停止。文献报道，电击伤后心肌损伤的发生率高达20%～51%，是烧伤科常见的急危重症之一，也是导致患者死亡的重要原因。我科于2007年6月至2010年4月共收治电击伤后伴心肌损害患者26例，观察磷酸肌酸钠治疗对临床疗效、心肌酶水平的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组26例急性电击伤患者中，男24例，女2例;年龄17～58岁，平均28.2岁。其中高压电击伤 (＞1 000 V)伴昏迷者15例，低压电击伤11例 (220 V和380 V)。既往均无高血压和心脏病史。随机分成治疗组和对照组，每组13例。两组患者一般情况无统计学差异 (P＞0.05)。

1.2 方法 常规治疗:维生素C 3 g加能量合剂静脉滴注，1次/d，7～10 d为1个疗程。治疗组在常规治疗的基础上加用磷酸肌酸钠1.0 g加入5%葡萄糖500 ml中静脉滴注，1次/d，5～7 d为1个疗程。两组均于治疗后72 h、120 h及7 d后查心电图，并经股静脉穿刺采血查心肌酶谱，检测磷酸肌酸激酶同工酶 (CK-MB)。

1.3 临床疗效评价 (1)显效:临床症状消失，心率、心律恢复正常，心电图正常，血清CK-MB恢复正常。 (2)有效:临床症状消失，心率、心律恢复正常，心电图基本正常，血清CK-MB明显下降但未完全正常。(3)无效:临床症状未好转，心率、心律未恢复正常，血清CK-MB下降不明显。

1.4 统计学方法 采用SPSS10.0统计软件，数据以±s表示，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。……