赵通洲 王桂珍 赵志义 张 蔚 严月玲 徐学田 (固原市人民医院内分泌科，宁夏 固原 756000)

糖尿病(DM)神经源性膀胱(DCP)是DM最常见神经系统并发症之一〔1〕。本症由于尿潴留、尿路感染等因素的存在，往往会加重肾功能损害。罗格列酮(RSG)对DM疗效明确，但是针对DCP等DM相关并发症是否更优于其他降糖药，临床报道较少。本文旨在探讨RSG对DCP的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组均选女性患者，按1999年WHO诊断标准确诊为2型DM(T2DM)共34例。年龄47～72〔平均(55±4.3)〕岁。DM病程6～11年，患者均有不同程度的尿频，排尿困难，尿不尽感，尿失禁等自觉症状。

1.2 方法 全部病例给胰岛素等综合治疗，每日肌注维生素B1100 mg，维生素B120.5 mg。按就诊顺序随机分RSG组(治疗组)、对照组各17例。前者加RSG 4 mg，每日一次口服。后者加二甲双胍0.75～1.5 g/d，分3次服。所有患者均给严格饮食控制，及时调整胰岛素用量，务必使空腹血糖(FPG)稳定在7.0 mmol/L以下。两组患者分别在治疗前及治疗2个月后采用丹麦Dantec尿流动力学检测仪进行检查:令患者尽力排尿后置入7.5 F导管，抽尽残余尿量并统计，然后让患者取坐位，以40 ml/min的速度匀速向膀胱灌注生理盐水，有明显尿意后排尿至量杯中，记录最大尿流率、平均尿流率、排尿期最大逼尿肌压力。治疗组失访2例，对照组失访4例被剔除。

1.3 统计学分析 应用SPSS13.0统计软件，计量资料以±s表示，数据差异用组内配对t检验和组间t检验。

2 结果

2.1 两组治疗前后生化检验指标比较 两组治疗前后血糖、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)等无显著差异(P＞0.05)。与对照组比较RSG组血C-肽浓度治疗后显著降低(P＜0.05)。……