侯本新 王喜艳 贾慧民 甫拉提 (新疆医科大学附属肿瘤医院急诊科，新疆 乌鲁木齐 830011)

随着恶性肿瘤发病率逐年上升，各种恶性肿瘤急诊就诊的患者逐年增多。本文收集2003年1月至2008年12月在我院急诊科就诊的确诊恶性肿瘤并能够随访的患者365例，就恶性肿瘤急诊临床特点进行分析。

1 材料与方法

1.1 一般资料 本组365例，男271例，女94例;年龄28～82〔平均(61.7±20.9)〕岁。均经临床、病理检查确诊为恶性肿瘤，其中肺癌141例，乳腺癌24例，原发性肝癌73例，肠癌24例，食道癌20例，胃癌12例，鼻咽癌18例，胰腺癌12例，卵巢癌10例，膀胱癌9例，前列腺癌7例，其他癌15例。

1.2 方法 回顾性总结恶性肿瘤患者急诊原因(患者或家属第一主诉)及临床特点。

1.3 统计学处理 采用SPSS13.0统计软件进行分析。

2 结果

2.1 一次急诊事件患者存活情况 急诊入院后死亡110例，24 h内死亡数占11.7%(43/365)，主要死亡原因为呼吸衰竭、感染、休克、出血和循环衰竭。见表1。

2.2 二次急诊事件患者存活情况 255例病人中85例二次急诊入院。见表2。

2.3 急诊症状特征 以恶性肿瘤患者本人或家属第一主诉将肿瘤急诊患者就诊原因分类。引起第一次肿瘤急诊的症状依次为发热、呼吸困难、癌痛、出血、呕吐等。其中发热、呼吸困难是患者主要急诊就诊症状，分别占本组总数的41.6%(152/365)和36.2%(132/365)。见表3。

表1 一次急诊事件患者存活情况(n)

表2 二次急诊事件患者存活情况(n)

表3 肿瘤急诊症状特点(n))

2.3.1 发热 发热是恶性肿瘤病人急诊常见的症状，本组中占41.6%(152/365)。引起发热的病因主要有:阻塞性肺炎31.6%(48/152)、上呼吸道感染21.1%(32/152)、泌尿系感染8.6%(13/152)、压力性溃疡感染8.6%(13/152)、腔内积液感染3.9%(6/152)、胃肠道感染3.3%(5/152)、不明原因22.9%(35/152)。……