涂秋云 杨 霞 丁斌蓉 靳 慧 雷曾辉 白 松 唐湘祁

(中南大学湘雅三医院老年科，湖南 长沙 410013)

脑卒中和卒中后认知功能障碍已经成为全世界主要的公共卫生问题。脑卒中会增加认知障碍及痴呆的发病危险性。据统计，卒中后高达64%的患者存在不同程度的认知障碍〔1〕，1/3会发展为明显的痴呆〔2，3〕。过去人们只关注脑卒中后的运动障碍，而较少关注脑卒中后导致的认知功能障碍。事实上，卒中后认知功能障碍严重影响脑卒中患者的生活质量和功能康复〔4，5〕，因此这些患者需要长久的照顾和支持，这也给家庭和社会带来了沉重的负担〔6，7〕。调查研究脑卒中后血管性认知障碍(VCI)的危险因素对于减少其发生和预防其进展非常重要。本研究以长沙市区为研究地域范围，以社区为中心、缺血性脑卒中人群为研究对象，对其进行横断面研究，以明确长沙市区缺血性脑卒中人群中VCI的患病率及探索可能的影响因素。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2010年9月至2011年2月对长沙市区的4个社区的缺血性脑卒中患者进行调查。入选的患者有768例，排除37例拒绝参加调查，25例脑卒中后存在焦虑或抑郁，17例由于其他原因引起的认知障碍，最终689例入选本研究。

入选标准:①年龄≥40岁;②有档案记录的缺血性脑卒中史，有CT或MRI影像资料，距离最近一次脑卒中3个月以上;③愿意参加此项研究，并签署知情同意书。排除标准:①各种出血性脑卒中;②其他可能影响认知功能的神经系统疾病(如帕金森病);③有脑外伤、恶性肿瘤、精神病病史;④有酒精或药物滥用、CO、农药等化学物品中毒史;⑤有严重失语、失用、视听障碍等妨碍评估进行的躯体功能缺陷。……