魏益群 郭 伟 孙 钢 杨淑梅 (陕西省人民医院呼吸科，陕西 西安 70068)

金黄色葡萄球菌(金葡菌)是葡萄球菌属中最重要的致病菌，致病力极强，近年来，耐药株逐渐增多。随着第三代头孢菌素的广泛应用，耐甲氧西林金葡菌(MRSA)在院内感染致病菌中的地位呈上升趋势，并已出现万古霉素耐药肠球菌，给临床治疗带来困难〔1〕。老年人由于机体老化，因罹患多种慢性病反复住院和不适当应用抗生素等原因，易发生医院内金葡菌肺炎，且老年肺炎具有起病隐匿、症状体征不典型、并发症多等特点，一旦发生，常来势凶猛，如果感染控制不及时易出现休克、呼吸衰竭及多器官功能衰竭，病死率极高。目前，万古霉素仍为治疗革兰阳性球菌的常用药物，然而，老年危重症患者多存在肾功能不全，万古霉素的使用受到限制。利奈唑胺是一种新型广谱抗革兰阳性球菌药物，治疗儿科、呼吸科、血液科等科室患者相关感染具有较好的疗效和安全性，但其治疗老年危重患者的安全性和疗效国内报道较少。本研究主要针对老年重症患者，观察利奈唑胺治疗MRSA感染的有效性和安全性。

1 对象与方法

1.1 对象 我院2009年1月至2010年12月收治的老年重症MRSA肺炎患者50例，根据2001年美国胸科学会重症肺炎诊断标准纳入，同时满足:年龄≥70岁，痰细菌培养为MRSA阳性，并有临床相关感染症状。其中，利奈唑胺治疗组24例，男13例，女11例;万古霉素组26例，男14例，女12例;年龄70～88〔平均(76.1±6.0)〕岁。

1.2 给药方法及疗程 利奈唑胺治疗组给……