陈灵骏 (海口市人民医院药学部，海南 海口 570208)

高血压心脏病早期为代偿性左心室肥厚(LVH)，一旦失代偿易出现心力衰竭〔1〕。胰岛素样生长因子(IGF)-1是一种多能细胞增殖调控因子，在多种心血管疾病的发生和发展过程中起重要作用〔2〕。氯沙坦钾片能阻断血管紧张素Ⅱ，进而有降压作用，并能逆转LVH。本文旨在观察高血压LVH患者应用氯沙坦钾片进行治疗的效果，并检测治疗前、后血清中IGF-1的表达及其临床意义，以为临床合理诊治提供理论依据。

1 材料与方法

1.1 一般资料 2010年1～12月确诊为高血压LVH患者180例，其中男101例，女79例，年龄44～78(平均58.9)岁。病程5～21(平均11.6)年。均符合1999年WHO/ISH的诊断标准。排除标准:①其他严重内脏器官疾病的患者。②近期应用免疫抑制剂治疗的患者。在实验设计时依入院顺序分为氯沙坦钾片组与硝苯地平组各90例。氯沙坦钾片组男50例，女40例，年龄44～77(平均57.9)岁。硝苯地平组男51例，女39例，年龄45～78(平均59.9)岁。两组患者在年龄、性别构成等基础因素的比较中无明显差别，具有可比性。氯沙坦钾片组88例、硝苯地平组86例完成治疗及随访。

1.2 治疗措施及观察的指标 两组患者均停用降压药物1 w。氯沙坦钾片组给予氯沙坦钾片(科素亚，杭州默沙东制药有限公司)50 mg，每日一次顿服，每周做1次疗效评价，如疗效满意，仍继续维持原剂量，如疗效不满意，追加到每日100 mg。硝苯地平组用硝苯地平片10～20 mg，每日3次口服。两组均连续用药12 w。于治疗前及治疗第13周应用多功能超声显像仪测定患者舒张末期室间隔厚度(IVST)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWT)，按照Deverewx公式计算左心室重量指数(LVMI)。……