楼 滟 周建英 (浙江大学医学院附属第一医院，浙江 杭州 310003)

随年龄增长，老年人呼吸道逐渐发生退行性改变，免疫水平降低，单独使用抗生素治疗或者常规治疗往往疗效不佳〔1〕。目前临床上用中西医结合的方法治疗老年支气管肺炎取得了满意的效果〔2，3〕。痰热清注射液，具有清热、解毒、化痰等功效，主要用于急性支气管炎、急性肺炎早期的治疗。本文对痰热清注射液治疗老年支气管肺炎进行观察，初步探讨其改善患者免疫功能的作用机制。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年1月至2010年12月本院呼吸科门诊就诊的老年支气管肺炎，随机抽取156例按随机数字表随机分为治疗组和对照组，每组78例。纳入标准参照《呼吸内科诊疗常规》支气管肺炎诊断标准〔4〕。排除严重心脏、肝脏和肾脏功能不全者，对青霉素过敏者，呼吸衰竭者以及重症感染等患者。所有患者在入组前均签署知情同意书。对照组和治疗组中男性患者的比例分别为55.1%和52.6%，年龄分别为(67.54±5.6)岁和(68.2±6.2)岁，病程分别为(2.9±0.7)d和(2.7±0.8)d，组间差异均无统计学意义(P＞0.05)。支气管肺炎的临床症状如发热、咳嗽、气喘、啰音以及肺部X线阴影两组的发病情况相似(P＞0.05)。

1.2 方法 所有患者均给予一般综合治疗，包括营养、低流量给氧、休息等对症支持治疗。对照组给予盐酸莫西沙星注射液(0.4 g/d，静滴90 min)，治疗组在对照组治疗的基础上给予痰热清注射液(10 ml/d，加入5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注，滴速＜60滴/min)。两组患者均用药10 d，观察治疗后两组患者支气管肺炎各临床症状发生率的变化及各症状持续时间。……