李 丹 王 刚 李佳睿 张秀梅 姜丽娟 (吉林大学第一医院放射科，吉林 长春 300)

众所周知，骨质疏松作为老年人常见病是导致脆性骨折的重要危险因素，但不是唯一的决定因素，并非骨质疏松的患者都会出现脆性骨折。排除种族、年龄、性别因素，要进一步探讨腰椎作为一个整体组织的退行性变，除了有腰椎骨质改变外，还涉及腰椎间盘的退变、腰椎小关节的退变以及肌肉韧带的相应退变。本文旨在探讨椎间盘间隙改变在老年女性腰椎脆性骨折中的意义。

1 材料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析2009年9月1日至2011年3月1日吉林大学第一医院经64排螺旋CT诊断为椎体脆性骨折的老年女性患者285例，年龄50～91〔平均(69±8)〕岁。脆性骨折评估:只有低能量损伤骨折(即从站立高度或更低高度摔倒)才列入研究。采纳Genant等评分进行骨折分度。排除骨代谢相关疾病(如甲状旁腺功能亢进、肾性骨病)，排除患者有恶性肿瘤病史，有原发骨肿瘤病史。排除患者有肝硬化、糖尿病，以及糖尿病未良好控制血糖的病人。同时选取同年龄组非骨折老年女性396例作为随机对照，年龄50～88〔平均(67±8)〕岁。

1.2 方法

1.2.1 CT数据采集 使用(SIMENS公司，德国)SIMENS 64排螺旋CT机检查。扫描范围为从T11～S5椎体。扫描参数为准直0.5 mm，螺距41，有效层厚0.6 mm，管电压120 kV，管电流60 mV，旋转时间0.5 s，扫描时间5～7 s，后处理采用Syngo分析软件包进行多平面重建(MPR)、容积再现重建(VR)、最大密度投影重建(MIP)进行腰椎骨质与形态分析。对于每一个行腰椎CT检查的患者数据，传输到医学图像存档及通讯系统(PACS)网络，并由三级医师进行影像诊断，并记录相应数据。……