王晓霞 杨巧莲 党连生 (包头市第四医院，内蒙古 包头 04030)

进展期缺血性脑卒中在缺血性脑血管病中的发生率较高，约为25% ～40%〔1〕，与不良预后有关，可增加病死率和远期致残率，寻找与其发生有关的早期预测因素和潜在的病理机制，对于探讨干预措施有重要的临床意义。本文探讨IL-10在进展期脑卒中发生、发展的作用及相互关系，以期从分子水平对缺血性脑卒中的进展作出预测。

1 资料与方法

1.1 病例选择 选择2006年2月至2009年5月我院住院病人，首次发病24 h内的脑卒中患者500例(男273例，女227例)，年龄43～92岁，平均(63.9±12.8)岁。诊断符合以下标准:①符合中华医学会第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准〔2〕，②经头颅CT或MRI扫描证实。排除以下情况:①近期有感染(发病前2 w)。②伴发严重的心、肝、肾疾病。③伴自身免疫性疾病或肿瘤。④脑卒中后出血或脑出血。⑤血液系统疾病。根据SNOBS对每1例患者进行评估，选出进展期脑卒中60例，男35例，女25例，年龄43～92岁，平均(65.45±10.25)岁。非进展期脑卒中60例，男37例，女23例，年龄45～83岁，平均(61.32±13.69)岁。两组按年龄、性别、血压、血糖匹配，无显著性差异，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 对照组 选择同期无心、肝、肾疾病的非患该病的同期住院患者30例，男19例，女11例，年龄45～78岁，平均(60.60±10.59)岁。

1.3 进展期脑卒中诊断标准 于发病6 h～7 d临床症状加重，采用临床表现来自SSS评分系统的SNOBS进行神经功能缺损评分。符合下列条件之一:①在意识水平、上下肢运动、眼球运动中任何一种≥2分的加重，②在言语功能中有≥3分的加重，③ SSS评分下降≥9分，④SSS评分较入院时下降18%。排除梗死后出血、其他血管发生新的梗死，或因严重的感染、高热、心功能不全所致的病情进展即诊断为PIS。……