彭 坤 王保君 许银霞 (新乡医学院第一附属医院，河南 卫辉 45300)

近期研究结果表明，使用抗青光眼滴眼剂可直接影响抗青光眼滤过手术的效果，药物的蓄积作用是滤过手术失败的重要影响因子〔1，2〕。本实验采用组织病理学和免疫组化方法，观察单一应用噻吗洛尔及联合用药在不同时间段结膜的炎性反应情况以及炎性标记物在结膜组织的表达情况，观察青光眼滴眼剂炎症反应的发生时间，为减少抗青光眼用药时间及预防副作用、增进青光眼滤过术后的效果提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从我科收住的病人中随机选择40岁以上无糖尿病、肾病及风湿病史，局部及全身未用过糖皮质激素、裂隙灯下检查球结膜无微血管瘤、角膜缘无新生血管和眼部无炎症的原发性开角型青光眼患者90例，根据抗青光眼药物治疗的种类分为三组:0.5%噻吗洛尔与0.2%阿法根联合用药组30例;0.5%噻吗洛尔单一用药组30例;无抗青光眼药物治疗即未用药组30例。单纯白内障患者作为空白对照组30例。按抗青光眼药物治疗时间及白内障患病时间分为三个时相(0～6个月，6～12个月，12～18个月)组，每个时相组10例。

1.2 方法 (1)标本收集:90例球结膜标本均系于小梁切除术时，在位于角膜缘鼻上方11～1点部位，以最小的创伤剪除至少2 mm×2 mm球结膜组织。30例白内障患者做晶状体植入术时切除至少2 mm×2 mm球结膜组织(参与实验的患者已知情并同意)，每次切除的球结膜组织立即放于装有5 ml游离脂肪酸(FAA)固定液的小瓶中，常温下固定，固定时间至少24 h，最多不超过半年，所有标本常温下储藏〔3〕。……