涂燕平 雷梦觉 曾黎峰 刘秋玲 龚爱斌 魏伟荣 王凌玲 艾文伟 邬 甦 姚晓璐

(江西省人民医院干部病房，江西 南昌 330006)

马来酸罗格列酮具有良好控制血糖的作用，但其对心血管的作用及影响仍是目前医学界争论的焦点〔1，2〕，本研究旨在探讨其对2型糖尿病患者臂踝脉搏波传导速度(baPWV)及血小板活化标志物(CD62P、CD41)等心血管危险因素的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院2009年1月至2010年8月的2型糖尿病患者60例，其中男39例、女21例，年龄(64.6±7.6)岁，诊断符合2005年ADA糖尿病诊断标准。所有患者均在原有治疗的基础上加用马来酸罗格列酮4～8 mg/d口服(商品名文迪雅，葛兰素史克药厂生产)，每例于加用马来酸罗格列酮治疗前及治疗6个月后，行空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、baPWV及血小板活化标志物(CD62P、CD41)等检查。所有患者排除感染、风湿性疾病及严重心衰(NYHA心功能在Ⅰ～Ⅱ级)。

1.2 方法 空腹血糖检测:用葡萄糖氧化酶法。HbA1c检测:采用上海杰美基因医药科技有限公司糖化血红蛋白定量检测试剂盒。甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)的检测用酶法。baPWV的测量:采用日本科林公司生产的VP1000动脉硬化自动测量仪，受检者取仰卧位，双手手心向上置于身体两侧，保持正常呼吸并全身放松，选用合适的袖带缚于双侧上臂及双下肢踝部，上臂袖带气囊标志处对准肱动脉，袖带下缘距肘窝横纹2～3 cm，下肢袖带气囊标志处位于下肢内侧，袖带下缘距内踝1～2 cm，将心电感应器置于心前区，启动脉搏传导速度测定装置，待屏幕显示波形稳定、实时测定变异率＜5.0%后，点击确定键采集数据，取左、右baPWV的均值为最后所测值。……