张立苹 张 媛 宋连英 苗迎春 张 红 谭中建 (北京中医药大学附属东直门医院,北京 00700)

轻度认知功能障碍(MCI)的症状并不明显,尤其是记忆减退外的其他认知功能的衰退就更为轻微,必须通过各种神经心理学评价工具才可发现。目前用于轻度认知功能障碍的神经心理学测试量表众多,本研究选取了与整体认知功能和记忆功能较为密切的三个量表,MMSE、延迟故事回忆(DSR)、即刻故事回忆(ISR)与遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)、阿尔茨海默病(AD)和正常对照(NC)组两侧内侧颞叶及扣带回后部1HMRS代谢物比值进行相关分析。

1 材料与方法

1.1 研究对象及分组 以北京地区50～80岁居民为调查对象,于2008年12月至2010年1月经北京中医药大学东直门医院老年病科进行筛查,按照受试者就诊次序,对其进行神经心理学评价和临床体检,筛选出aMCI组10例、AD组10例和NC组10例,共30例。所有研究对象均为右利者。

1.1.1 aMCI组 10例,女6例,男4例,年龄54～80岁,平均年龄(69.80±6.61)岁,受教育年限6～18年,平均受教育年限(8.20±4.70)年。MMSE评分(26.00±2.00)分;DSR评分(10.40 ±2.78)分;ISR评分(6.20 ±2.78)分。

1.1.2 痴呆组 10例,男6例,女 4例,年龄54～75岁,平均年龄(64.80±7.95)岁,受教育年限6～9年,平均受教育年限(8.40±1.30)年。MMSE评分(16.00±4.60)分;DSR评分(2.10±3.66)分;ISR评分(4.80±5.00)分。

1.1.3 NC组 10例,女6例,男4例,年龄58～69岁,平均年龄(64.80±3.52)岁,受教育年限 0～19年,平均受教育年限(8.60±4.40)年。MMSE评分(29.00±0.82)分;DSR评分(27.70 ±9.78)分;ISR评分(31.00±10.21)分。

1.2 成像方法和技术 采用Siemens公司生产的1.5T超导磁共振仪行常规MRI及单体素1H-MRS检查,采用头部正交线圈。病人静息15 min后摆好扫描位置行以下检查:

1.2.1 常规扫描 应用SE序列分别对36例研究对象行头颅MRI扫描:①定位扫描,在矢状位、轴位及冠状位行T1WI定位扫描,FOV 280 mm,FOVphase100%,层厚 10 mm,TR 20 ms,TE 5 ms,扫描时间9.2 s。……