王秉文 刘 昶 (甘肃省华亭煤业集团公司总医院骨科,甘肃 华亭 744100)

腰椎间盘突出(lumbar disc herniation,LDH)是骨科常见病和多发病,好发于50～60岁,男性多于女性,占所有腰腿病人的35%〔1〕。本病多是由不良的坐姿、站姿、长期弯腰以及重体力劳动或暴力诱发,严重影响患者的工作和生活。本文就应用中西医结合的方法治疗LDH的临床疗效进行观察。

1 资料与方法

1.1 一般资料 观察病例均为2007年9月至2010年9月我院门诊和住院患者,共125例,随机分为两组。治疗组65例,男38例,女 27例;年龄 50 ～75〔平均(58 ±7.6)〕岁;病程15 d ～10年,平均4 年;发病部位:L4～520例,L5～S130例,兼有者15例。膨出型26例,突出型22例,脱垂型17例。对照组60例,男 36例,女24例;年龄 61 ～77〔平均 (69 ±6.8)〕岁;病程20 d～10年,平均3.6年;发病部位:L4～518例,L5～S128例,兼有者14例;膨出型25例,突出型20例,脱垂型15例。两组患者性别、年龄、病程、发病部位、突出类型等经统计学处理,差异均无显著性意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 诊断标准 参照《中药新药临床研究指导原则(草案)》〔2〕确定:①腰痛合并坐骨神经痛,放射至下肢小腿或足跟,足底部麻木疼痛,直腿抬高试验阳性。②腰椎棘突旁有明显压痛点,同时有放射性疼痛至下肢、小腿、足、足跟或足底部。③伸趾肌力减弱,小腿前外或后外侧皮肤感觉减退。④X线片排除其他腰椎病变,显示腰椎生理曲度变直或椎间隙变窄、不等宽或椎体边缘有骨质增生。⑤CT或MRI显示椎间盘突出或膨出。

1.2.2 排除标准 近1个月内接受过其他方法的治疗;妊娠及哺乳期妇女;合并造血系统、心血管系统、内分泌系统等严重原发性疾病、肿瘤及精神病患者;腰臀部皮损者;未能坚持治疗,中途停止治疗者。……