张双月 任自文 杨瑞飞 林文华 张 峰 刘长涛

(天津医科大学心血管病临床学院泰达国际心血管病医院,天津 300457)

单纯收缩期高血压(ISH)是老年高血压的常见亚型,常见于60岁以上老年人。研究表明ISH患者体内分布低度炎症〔1〕。这种炎症反应与血脂、血糖、血压等各临床危险因素之间的关系尚不明确。本研究通过对老年ISH患者炎症因子超敏 C反应蛋白(hs-CRP)与血压、血脂、血糖、纤维蛋白原及肥胖等危险因素进行分析,拟在探讨炎症因子与各危险因素的关系,为进一步分析炎症反应与ISH的关系提供依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2010年1月至2011年1月我院老年ISH患者165例,其中男91例,女74例,年龄65 ～83〔平均(70.11 ±17.52)〕岁;病程 2～27年;1级高血压 34例,2级高血压82例,3级高血压49例,并有165例年龄及性别匹配的健康人作为对照组,年龄67 ～80〔平均(72.93 ±16.71)〕岁,对照组与ISH组年龄相差 ±3岁。所有患者均系原发性高血压,入选标准:SBP≥140 mmHg,DBP＜90 mm Hg。排除具备下列条件之一者:有心肌梗死病史、心脏瓣膜损害、原发性心肌病、慢性肺源性疾病、严重肝、肾功能疾患、急慢性心力衰竭、甲状腺功能异常、贫血、急慢性感染、风湿、主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭者等。

1.2 研究方法 采用双盲法,由专人对所有入选对象进行身高、体重、腰围(WC)、臀围、血压等测量,分别计算体重指数(BMI)及腰臀比(WHR)。患者均采取空腹肘静脉血4 ml,采用胶乳增强免疫比浊法,测定hs-CRP(mg/L),同时利用生化分析仪测定血脂、血糖、纤维蛋白原等。

1.3 测量方法 WC测量:取腰部肋下缘与髋骨上缘之间的最小周径。臀围:耻骨联合水平测量臀部最大周径。……