于海燕 王群松 李 萍 杨碧秀 (无锡市精神卫生中心内分泌科,江苏 无锡 4000)

轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是正常衰老与痴呆之间的一种认知损伤状态,主要表现为记忆障碍,尤其情节记忆缺陷,也可有命名障碍,但总体认知功能正常,日常生活能力正常。MCI可增加几年后发生痴呆的危险〔1〕。近年来对糖尿病患者认知功能的研究逐渐增多〔2,3〕,但国内外对糖尿病以及伴有并发症者MCI的筛查与研究尚未见报道。本文主要探讨糖尿病患者认知功能损害的特点以及危险因素。

1 对象与方法

1.1 对象 从无锡地区痴呆的流行病学调查对象中选取病情稳定的2型糖尿病(T2DM)患者84例,男41例,女43例,年龄50～70〔平均(61 ±6)〕岁;T2DM 合并高血压患者76例,男33例,女43例,年龄 50 ～70〔平均(62 ±5)〕岁;高血压患者 82例,男40例,女42例,年龄50 ～70〔平均(62±6)〕岁。正常对照80例,男40例,女 40例,年龄50 ～70〔平均(59 ±6)〕岁。纳入标准:①符合1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准;②符合1998年世界卫生组织高血压诊断标准。排除标准:①糖尿病酮症酸中毒,脑血管疾病,低血糖昏迷;②精神发育迟滞,阿尔茨海默病,脑外伤,精神分裂症,抑郁症;③甲状腺功能减退及可能影响认知功能的其他严重躯体疾病;④服用影响认知功能的药物。不同组间在性别、年龄、受教育年限,婚姻,职业等方面无统计差异(均P＞0.05)。见表1。

1.2 方法

1.2.1 抽样方法 采用整群抽样的方法,对50～70岁的老年人进行体格检查与问卷调查结合,筛选出有高血压、糖尿病患者与正常同年龄组对照,以及组间对照。

表1 不同组别一般资料比较

1.2.2 一般情况 包括教育,职业,经济收入,发病情况,病程,既往病史,家族史,服用药物。……