谢丽琴 陈卓颐 周 俊 (长沙民政职业技术学院,湖南 长沙 40004)

我国70%以上老龄人口分布在经济基础薄弱、居住分散的农村地区。第五次全国人口普查结果显示,我国空巢老年人为2 339.73万人,占65岁及以上老年人口的 26.51%;其中,农村老年空巢家庭1 117.90万户,1 632.90万名空巢老人,分别占老年空巢家庭总户数和总人数的71.58%和69.79%〔1〕。农村空巢老人是弱势群体,以认知减退为首发症状的神经退行性疾病严重影响老年人的生活质量,给社会和家庭带来沉重负担〔2,3〕。为了改善农村轻度认知功能障碍(MCI)患者的认知功能,减缓大脑衰退,本文对农村空巢老人进行MCI筛查和综合性社区干预的研究。

1 资料与方法

1.1 研究对象 采用便利抽样方法,于2010年1月在湖南省Y市选取自然条件、经济水平和生活方式相近的6个自然村空巢老人进行认知功能测定,将其中符合MCI诊断标准的92例患者随机分为对照组(45人)和试验组(47人)。其中,男50例,女42例;年龄61 ～78〔平均(62.23±8.81)〕岁;受教育程度:文盲30例,小学、初中55例,高中及以上7例;婚姻状态:在婚62人,不在婚30人;宗教信仰:有信仰者22人,无信仰者70人。两组病例资料均衡,差异无显著性(P＞0.05)。MCI早期主要累及短程记忆,记忆保存和学习新知识困难,两组患者接受干预前认知、智力和功能障碍的表现差异亦无统计学意义,具有可比性。

1.2 MCI纳入标准 符合上海市精神卫生中心老年科的MCI诊断标准〔4〕:主观感觉有记忆力减退;客观检查有轻度认知功能障碍的证据:简易智能状态检查(MMSE)为≤26分;日常生活能力量表(ADL)得分≤18分;总体衰退量表(GDS)评为2～3级;排除抑郁及特定原因引起的认知功能减退,病程 ＞3个月,不符合痴呆诊断标准。……