张建芬,陈小艳

(江苏省靖江市皮肤病防治所,江苏靖江,214500)

作者应用伊曲康唑联合制霉菌素栓治疗复发性阴道念珠菌病(RVVC),现将结果报告如下。

1 资料与方法

所有病例均来自门诊,已婚妇女,年龄25～46岁,符合阴道念珠菌病诊断标准[1],每年至少复发4次以上,病程1～6年,就诊前1个月未使用过抗真菌药,排除有严重肝、肾疾病及糖尿病,不伴有滴虫性阴道炎,患者能按要求用药期间无性行为、随访期间使用安全套。

按就诊顺序,随机将患者分为3组,A组,选用伊曲康唑(西安杨森公司)0.2餐后口服,1次/d,共7 d;B组,选用制霉菌素栓(上海施贵宝制药公司)10万U,每晚睡前清洗外阴后置入阴道内,共7 d;C组,选用伊曲康唑(西安杨森公司)0.2餐后口服,加制霉菌素栓10万U/d,每晚睡前清洗外阴后置入阴道内,均1次/d,共7 d。

标本均使用灭菌棉拭子从阴道后穹隆处取阴道分泌物,采用革兰染色法直接进行显微镜观察,镜下见到卵圆形芽生孢子或假菌丝者为镜检阳性,镜检阳性者给予真菌培养,以真菌培养作为病原体检查结果。

疗效评价:治愈:症状消失,于停药1周、下次月经干净后1周、停药后2个月3次病原体检查均为阴性。有效:症状明显改善,停药 1周、下次月经干净后1周病原体检查均为阴性,停药后2个月第3次病原体检查均为阳性。无效:停药1周或下次月经干净后1周病原体检查为阳性。

2 结 果

完成治疗和随访的病例共98例,3组疗效情况见表1,治愈率比较差异明显,有统计学意义。结果表明C组疗效最好,所有患者用药期间未见明显不良反应。……