杨 波,秦丽娟,赵于天,杨伟强,张福正

(苏州大学附属第四医院肿瘤放疗科,江苏无锡,214062)

阴茎癌是一种少见的恶性肿瘤,发病率现在只占男性恶性肿瘤的 1%以下,病因不清,可能与包茎和包皮过长有关[1],手术切除病变是主要的治疗方法[2]。有专家认为,由于阴茎癌的恶性程度不高,不论对于预期生存期较长的腹股沟淋巴结阴性患者,还是需及时做淋巴结清扫术的腹股沟淋巴结阳性患者[3],阴茎局部只需肿瘤边缘外扩 1.5 cm[4],采用契形切除或保留阴茎大部的部分切除术,术后再辅以放疗、化疗等综合治疗[5],在生存率相当的情况下,保留了患者的阴茎或者阴茎的大部分[6]。为此,阴茎癌术后的放疗显得重要[7]。但是,阴茎癌放疗时由于阴茎外形不规则、变形性大以及组织厚度薄等特点,放疗时不易固定,重复性差,如何保证照射区域均匀的组织吸收剂量是难题[8]。为保证剂量,必须使用组织等效材料,如树脂、蜡块等,但是如何固定,如何重复?一旦操作不当,阴茎与等效材料间缺乏紧密连接,很容易使靶区剂量落在建成区之前形成剂量冷点。为此,我科自 2003年 10月起,发明了专利产品“阴茎癌浸水式外照射装置”,采用患者俯卧位、阴茎悬拉并置于可活动水盒的外照射技术(简称水盒外照射),治疗早期阴茎癌局部切除术后患者 26例,效果满意,现介绍如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

26例患者年龄 38～67岁,中位年龄 50岁,其中,41～60岁者 18例;确诊前病程 3个月 ～2年;包茎者 8例,包皮过长者 12例;有……