杜剑平,胡 冰,徐腾云,李玉洁

(安徽医科大学附属省立医院肿瘤化疗科,安徽合肥,230001)

胃癌的发病率和死亡率居我国恶性肿瘤首位。虽然随着医疗诊断水平的提高和医疗保险覆盖率的不断扩大,早期胃癌的诊断率及治愈率也随之上升,但由于胃癌早期症状无特异性,很多病人就诊时疾病已到晚期,失去手术治愈的机会甚至只能支持治疗[1]。因此需要不断探索有效治疗该类疾病的方案。本科采用替吉奥(S-1)单药序贯S-1联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌患者,取得很好的疗效,现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年1月～2010年3月选择本科室收治的晚期胃癌患者20例,患者均经病理学或组织学证实。其中男13例,女7例,年龄45～78岁。其中胃癌剖腹探查术见大网膜广泛转移6例,伴腹腔积液4例,伴卵巢转移2例,胃癌姑息手术后腹部皮肤转移2例,腹壁切口肿瘤种植转移3例。CT检查:腹膜后淋巴结6例,合并肝门部淋巴结转移2例,左侧锁骨上淋巴结转移3例。所有患者化疗前血常规和肝肾功能检查均正常,体力状况评分(PS)采用ECOG评分≤3分。

1.2 治疗方法

根据体表面积确定S-1胶囊(商品名维康达,鲁南制药公司提供)剂量为80～120 mg/d,分早晚2次服用,第1～14天用药,连续服用2周停1周,3周为1疗程,连续治疗2个疗程。待患者身体状态好转后(ECOG评分改善≤2分),采用S-1联合奥沙利铂(SOX)方案继续治疗2疗程;反之,改为最佳支持治疗。SOX方案:在S-1治疗基础之上加用奥沙利铂,奥沙利铂给药130 mg/m2,静脉滴注,d1,3周为1疗程,治疗 2个疗程方能进行疗效评价。……