非小细胞肺癌患者化疗前后淋巴细胞亚群监测的临床意义

2011-08-01丁惠珍

实用临床医药杂志 2011年19期

徐艳,黄茂,丁惠珍

(1.南京医科大学第一附属医院,江苏南京,210029;2.江苏省扬州市第一人民医院,江苏扬州,225001)

在近十年的流行病学调查中,肺癌的病死率在城市已居肿瘤死亡首位,其中非小细胞肺癌占全部肺癌的80%～85%。由于确诊时多数已属晚期,化疗仍为肺癌的主要治疗方法。肺癌的病因复杂,且肺癌作为一种实体瘤,机体可产生针对肿瘤抗原的免疫应答,包括细胞免疫和体液免疫。随着白细胞分化抗原单克隆抗体免疫荧光染色和流式细胞术分析广泛应用,淋巴细胞亚群检测技术在临床普遍开展,成为评价人体免疫功能的重要方法[1]。肿瘤免疫学的发展,促进了肿瘤免疫诊断和免疫治疗的应用。对于不同类型肿瘤,机体产生的免疫应答不同。对非小细胞肺癌患者化疗前后淋巴细胞亚群的动态监测,了解肺癌患者化疗前后免疫功能的变化,从免疫角度以期寻找提高患者免疫功能的方法,干预免疫应答减少肿瘤免疫逃逸,达到延长患者的生存期的目的。

1 资料和方法

1.1 资料和方法

2007年9月～2011年2月在本院呼吸科就诊,经支气管镜、肺活检、胸水中找脱落细胞或淋巴结活检病理确诊为非小细胞肺癌患者63例,且无免疫相关性疾病和其他肿瘤病史,无激素类药物及免疫抑制剂使用史。其中男性43例,女性20例,年龄38～76岁,根据美国联合癌症分类委员会(AJCC)和国际抗癌联盟(UICC)2002年制订的TNM分期,为Ⅱb～Ⅳ期,其中手术患者21例,且为术后需要进行化疗的患者;非手术患者42例,PS评分均<2分,可进行化疗。化疗方案分为“多西他赛+顺铂”或“吉西他滨+顺铂”。