李冬云 黄昌杰 王湘萍 湛永滋 黄剑锋 邓 艳 李 黎

近年来国内外资料显示，受饮食习惯和环境变化的影响，大肠癌的发病率呈逐年上升趋势，有近一半大肠癌患者术后出现复发或转移。此类患者因失去再手术及放疗的机会，因此化疗已成为常规的治疗手段。探索临床疗效较好、安全性更高、更适合复发和转移性大肠癌患者的化疗方案具有积极意义。2010年12月至2011年8月，我科使用新一代的抗肿瘤药物替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗复发转移性大肠癌共48例，效果满意，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取经组织学或细胞学证实的大肠癌患者48例，其中男性32例，女性16例，年龄32～65岁，平均43.6岁;结肠癌31例，直肠癌17例;28例曾行根治术，15例行姑息性切除或单纯改道术，5例未手术;合并肝转移20例，肺转移12例，骨转移3例，腹盆腔转移8例，淋巴结转移5例。全组均曾应用5-Fu为主的方案化疗(包括辅助化疗)，且距本次化疗时间≥4周。所有入选病例心、肝、肾功能及血液学检查均无明显异常;无同时使用其它化疗药物或抗癌药物;Karnofsky(KPS)评分≥60分;预计生存期大于3个月;所有患者均签署治疗同意书。

1.2 治疗方法

口服替吉奥胶囊40～60mg/次，早、晚饭后各服用1次，d1～14;奥沙利铂注射液130mg/m2加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注2h，d1。21d为1周期，至少治疗2个周期。同时给予昂丹司琼等镇吐、维生素B1、B6、钙镁剂等辅助治疗。化疗过程中，每周行血常规检查1次，当白细胞低于2.0×109/L时，予粒细胞集落刺激因子处理。嘱咐患者忌食冷饮及注意保暖。……