陆永奎 谢伟敏 周文献 胡晓桦 谭晓虹 廖小莉 刘志辉 李永强 岑 洪

乳腺癌在女性恶性肿瘤中最为常见，有20%～30%的患者伴有癌转移［1］。乳腺癌治疗目的是为了延长患者生存期，缓解症状并改善其相关生活质量［2，3］。复发、转移性乳腺癌患者中经过紫杉类及蒽环类药物治疗后，再次治疗其效果较差，预后往往不良［4］。卡培他滨、吉西他滨、长春瑞宾等是目前临床上常用于治疗转移、复发乳腺癌的二线药物。有报道称［5］对紫杉醇及阿霉素治疗无效的复发、转移性乳腺癌患者，卡培他宾的有效率为20% ，中位生存期12.8个月，中位缓解期8.1个月。长春瑞宾是近年来研究较多的药物，有报道其治疗复发、转移性乳腺癌的有效率可达78%［6］。而且长春瑞宾联合希罗达对紫杉类、蒽环类耐药或治疗效果不显著的复发、转移乳腺癌疗效较好［7］。笔者于2006年11月至2009年10月观察了希罗达联合长春瑞宾对32例复发、转移性乳腺癌的治疗效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2006年11月至2009年l0月间我院收治的女性复发、转移性乳腺癌患者32例，均经病理确诊为乳腺癌。年龄42～68岁，平均(55.4±6.5)岁，KPS评分70～90分，均为术后出现复发、转移和紫杉类及蒽环类药物治疗失败者，包括解救治疗用紫杉类及蒽环类病情进展或辅助出现复发、转移。绝经前7例(21.88%)，绝经后25例(78.12%)。患者均按RECIST标准评价病灶:可精确测量至少1条直径(最长径)的病变，且其最长径用螺旋CT检查≥lcm或传统技术检查≥2cm。共有17例浸润性导管癌，2例浸润性小叶癌，4例髓样癌，9例单纯癌。……