汤阳阳 林新居 彭民浩 彭 涛 肖开银

原发性肝癌(以下简称肝癌)是临床上最常见的恶性肿瘤之一，居肿瘤死亡原因第三位［1］，肝癌治疗是以手术为主的综合治疗。由于多种原因，肝癌切除术后极易复发，有效地延迟术后复发是评价手术效果的关键，降低复发率和提高生存率是肝癌治疗中的重要课题之一。近年来，腹腔内化疗作为一种选择性区域化疗具有明显的药代动力学优势和腹腔局部药物浓度高的优点，正逐步应用于临床，成为腹腔肿瘤研究的热点，但在腹腔化疗的应用时机以及安全性和毒副反应方面还存在着争议。本研究观察术中局部植入该药对机体的毒副作用及术后并发症的影响，评价其安全性。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集我院2010年8月至2011年8月经组织病理学确诊为肝细胞癌，并经根治性手术切除的肝癌患者200例。其中男175例，女25例，年龄23～73岁，中位年龄47.5岁。将200例患者随机分为植入组和对照组，每组100例，两组患者在性别、年龄、甲胎蛋白(AFP)含量、肝硬化程度、肿瘤大小、HBsAg、肝功能分级等方面，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

所有病例均按照肿瘤根治方法进行手术切除及淋巴结清扫，术中冲洗、关腹前，检查残肝断面无出血及胆漏。植入组在事先征得患者及家属同意的情况下，于残肝创面植入5-FU缓释化疗粒子600mg，然后用大网膜或止血纱布覆盖。植入中应注意多点均匀播散，防止局部药物过量，对于肝断面裸露的重要血管需慎重植入，避免血管破裂［2］。……