(河南煤化集团焦作煤业公司中央医院一分院，河南焦作 454000)

分娩时产妇可因剧烈疼痛而烦躁不安，体力消耗增大，增加难产率或新生儿窒息率［1］。2010年1～12月，我们对50例待分娩孕妇行硬膜外麻醉镇痛分娩，取得较好效果。现报告如下。

1 资料及方法

1.1 临床资料 100例待分娩孕妇，年龄(25.09±2.70)岁，孕周(39.25 ±2.25)周。均为单胎、头位、初产。文化程度为初中33例，高中48例，大学19例;居住地为城市76例，农村24例。将孕妇随机分为观察组及对照组各50例，其一般资料具有可比性。

1.2 麻醉镇痛方法 对照组行非镇痛常规分娩。观察组行硬膜外麻醉镇痛分娩:于宫口开至2～3 cm时，按硬膜外穿刺常规于L3～L4椎间隙穿刺，向头端置管2～3 cm，平卧后回抽确定硬膜外导管未误入蛛网膜下腔或血管后，注入负荷量0.1%罗哌卡因+芬太尼2 μg/ml混合液9 ml，然后连接电子自控镇痛泵(PCA)持续给药8 ml/h，PCA用量4 ml，锁定时间20 min，测定镇痛平面不超过T10。采用视觉模拟疼痛评分法(VAS)［2］评定两组镇痛前及第一、第二、第三产程疼痛得分情况;放免法测定第一产程开始(出现规律性宫缩)及结束(宫口开全)时血清皮质醇水平。

1.3 统计学方法 采用SPSS15.0统计软件，计数资料行χ2检验，计量资料以±s表示，行t检验。检验水准 α =0.05。

2 结果

两组不同时点疼痛评分结果比较见表1。两组第一产程开始及结束时血清皮质醇水平比较见表2。观察组均顺产，对照组发生难产5例，后经剖腹产分娩。

表1 两组不同时点疼痛评分比较(n=50，分，±s)

表1 两组不同时点疼痛评分比较(n=50，分，±s)

注:与对照组比较，*P ＜0.05，△P ＜0.01

组别 镇痛前 第一产程 第二产程……