(迁安市妇幼保健院，河北迁安 064400)

研究证实，米索前列醇有软化宫颈作用。2009年7月～2010年10月，我们将米索前列醇用于500例无痛人工流产患者，现探讨其最佳应用时间及剂量。

资料与方法:自愿要求终止妊娠妇女500例，年龄19～40岁，体质量45～80 kg，孕次1～5次，孕龄6～10周。B超检查证实为宫内妊娠，经检查无手术禁忌、尿妊娠免疫试验阳性、将患者随机分为A、B、C、D、E组5组各100例，其一般资料具有可比性。各组均行无痛人工流产术，术前开放上肢静脉通道，心电监护监测呼吸、脉搏、血压、血氧。术中行传统单纯静脉麻醉(先静注芬太尼1 μg/kg，2 min后静注丙泊芬 1.5 mg/kg，待孕妇意识消失后施术);B、C、D、E 组分别于术前1、2、1、2 h 口服米索前列醇200、200、400、400 μg。观察以下指标:①宫颈软化情况:7号扩张器能顺利通过为显效;6号扩张器能顺利通过为有效;只能通过5号以下扩张器为无效。计算有效(显效+有效)率。②镇痛效果:术中表情安静，无躯体不自主扭动为优;稍有痛苦表情，有轻微四肢扭动，手术尚能完成为良;表情痛苦，有明显肢体及躯体扭动，手术无法进行为差。计算镇痛优良(优+良)率。③出血量:流出绒毛及蜕膜后量杯法测量出血量。④手术时间:指探查宫腔深度开始至吸宫结束的时间。⑤药物不良反应:包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、药物过敏等。应用SPSS 13.0软件包行统计学处理，计量资料采用方差分析，计数资料采用χ2检验。P≤0.05为差异有统计学意义。

结果:各组相关指标检测结果见表1。A组1例呼吸暂停，经面罩加压给氧后好转，B、C、D、E组有不同程度下腹疼痛及少许阴道出血，均可耐受，C组、E组各1例出现恶心、呕吐、腹泻，未干预自行缓解。……