(肥城矿业中心医院,山东肥城 271608)

腰椎间盘突出症发病机制目前尚未完全阐明,除生物力学机制外,生物化学因素可能起重要作用[1]。2007年 1月～2010年 8月,我们采用 ELISA法对腰椎间盘突出症患者突出椎间盘组织中的 IL-1和基质金属蛋白酶 3(MMP-3)进行检测。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择 35例在我院手术治疗的腰椎间盘突出症患者(观察组),其中男 22例、女 13例,年龄 23～70岁。均经 CT及 MRI检查,膨出型 13例,突出型 10例,脱出型 12例。均排除免疫系统疾病和急慢性感染。选择 15例正常腰椎间盘组织为对照(对照组),男 10例、女 5例,年龄 24～69岁。既往健康,无脊柱病史。均因腰椎爆裂骨折脱位行椎体次全切除减压术。所有标本用生理盐水反复冲洗干净后置于 -70℃冰箱中备用。

1.2 IL-1、MMP-3检测方法 两组椎间盘标本分别研磨成匀浆,加入适量萃取液,以离心半径 10 cm,迅速离心 10 min(3 500 r/min),取上清液。采用ELISA法行 IL-1和 MMP-3定量测定。按试剂盒说明书操作。

1.3 统计学方法 采用 SPSS12.0统计软件,计量资料比较用±s表示,组间比较采用 t检验。P≤0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组 IL-1、MMP-3水平明显高于对照组,其中突出型和脱出型患者椎间盘组织中 IL-1、MMP-3水平明显高于膨出型。详见表1。

3 讨论

表1 两组椎间盘组织中 IL-1、MMP-3水平比较

椎间盘退变是腰椎间盘突出症的致病基础。有研究表明[2],在椎间盘退变的过程中伴随着多种细胞因子水平的改变。其中 IL系列与炎症的发生发展密切相关。突出椎间盘组织可分泌 IL-1[3],它是活化单核巨噬细胞、成纤维细胞、内皮细胞及软骨细胞的重要因子,还是强有力的致痛因子之一,对神经根具有直接刺激作用并可增强缓激肽的敏感性。……