陈亚权

(如东县人民医院耳鼻咽喉头颈外科，江苏如东226400)

慢性鼻窦炎和鼻息肉是临床常见病之一，常由变态反应或长期慢性炎性刺激引起。由于鼻腔狭窄，形态不规则等多种因素的存在，慢性鼻窦炎一直是困扰临床的一大难题，采用传统的手术方法难以痊愈，术后容易复发。近年来随着医疗技术的发展，鼻内镜在鼻窦病变的治疗中也逐渐普及，使鼻息肉、鼻窦炎的单纯性治疗演变为恢复鼻腔和鼻窦生理功能而达到疾病治愈的目的。本研究对2008年6月至2009年7月在我院采用鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的150例患者的临床资料进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 150例符合慢性鼻窦炎诊断标准的病例作为入选对象，其中男72例，女78例，年龄16．1～72．5(平均 31．5 ±9．6)岁，病程 5 个月至 31 年。以1997年海口鼻科会议制订的“海口标准”进行临床分型和分期［1］:Ⅰ型共56例，Ⅱ型共53例，Ⅲ型41例;其中Ⅰ型1期17例，Ⅰ型2期21例，Ⅰ型3期18例;Ⅱ型1期16例，Ⅱ型2期18例，Ⅱ型3期19例。30例伴变应性体质(有哮喘、荨麻疹或过敏原皮试阳性者其中之一或多项者归入其中)，其中Ⅰ型伴变态反应10例，占17．86%(10/56)，Ⅱ型伴变态反应12 例，占 22．64%(12/53)，Ⅲ型伴变态反应8例，占19．51%(8/41)。

1．2 方法 术前患者均常规行鼻窦冠状位和轴位CT扫描检查，无禁忌证患者手术治疗前一周给予患者口服维生素C每次0．2 g，3次/d;维生素 K每次4 mg，每日3次;泼尼松10 mg，每日3次;适量使用抗生素。并口服广谱抗生素1周。如有高血压病或糖尿病术前请相关科室会诊，予以控制，使血压降至正常(140/90 mm Hg以下)，血糖≤10 mmol/L后再手术。术前30 min常规肌内注射阿托品0．5 mg;鲁米那钠0．1 g。……